小诊所拔牙拔出大问题！男人智齿没拔出，牙根却不见了……
■时刻：10月26日
■地址：厦门医学院隶属口腔医院
口腔锥形束CT查看显现，李先生的左下智齿牙根掉入左下颌下空隙。
在私家诊所拔智齿，花了4个小时，牙没拔好，牙根还不见了——状况紧迫，市民李先生向厦门医学院隶属口腔医院求助。医师在内窥镜下进行微创手术，取出他掉进下颌下空隙的移位牙根。近来，拔牙遭受好事多磨的李先生总算康复出院。他后怕地说：“没想到拔牙也这么危险。”
小诊所拔智齿 患者遭受多处险情
10月26日深夜，40岁的李先生向厦门医学院隶属口腔医院急诊科（下简称：隶属口腔医院）紧迫求救。据他描绘：当晚他在私家诊所拔智齿，麻药前后共打了四五支，拔了4个小时，智齿没拔出，牙根还莫名消失了。更糟糕的是，他还感觉身体呈现头疼、心跳快等不适症状。
李先生被紧迫转至隶属口腔医院。当天值勤的口腔颌面外科副主任医师王怡娟接诊后判别，李先生在外院已注射了多支麻药，更糟糕的是，经丈量他的血压最高值达175/113mmHg，心跳最快时117次/分，较为危险。她决断对李先生采纳敞开静脉、降压等紧迫应急处理办法，待他病况稍缓解后，呼叫120将其转诊至市中医院扫除脑血管意外危险。
“消失”的牙根原来是掉入下颌骨
第二天，血压康复正常的李先生回来隶属口腔医院，请医师帮他寻觅“消失的牙根”。
口腔颌面外科副主任医师黄巧艳接诊后发现，经过一晚，李先生左下面部及颈部现已肿大，略压就痛，尽全力张口后，上下牙齿也仅有2厘米的宽度，拔牙创伤无出血，下颌骨舌侧摸不到移位的智齿牙根。牙根终究去了哪里？
拍照口腔锥形束CT后，黄巧艳发现李先生的智齿牙根移位较深，方位已挨近左边下颌骨下缘，因紧挨着颈部大血管及重要神经，操作难度大，主张他住院，在全麻状态下承受手术取出该牙根。
医师在内窥镜合作下取出牙根
经多重考虑，口腔颌面外科团队确认了手术计划：经过内窥镜合作，微创取出掉入下颌下空隙的左下智齿牙根。由口腔颌面外科副主任医师张钰芳主刀。
考虑到患者的实际状况，手术中要尽量保证牙根不再往深部移位，不然可能会移位到颈部、深部血管等愈加危险的方位，手术难度将大大添加。术中，张钰芳一方面在颌下顶住，防止牙根持续下滑，另一只手运用内窥镜观察到智齿牙根的具体方位后，快速将牙根取出。术后，李先生康复杰出。近来，医院回访时，他回复感觉杰出，没有呈现异常。
张钰芳表明，下颌阻生智齿舌侧骨板自身是较单薄的，有的人还会缺失，在拔除过程中若操作不小心，简单导致牙齿或牙根进入舌侧空隙或舌下空隙，乃至进入颌下空隙，李先生很可能便是这种状况。
医师提示
智齿拔除非小事
●厦门医学院隶属口腔医院口腔颌面外科副主任医师张钰芳
拔牙有危险，特别头面部有许多重要的血管神经。智齿拔除是一项专业性极强的操作，特别是埋伏在骨内的智齿，操作稍有不小心，或经验不足就会呈现牙根折断、神经损害、出血、感染、牙根移位等并发症。
拔牙前应惯例拍片，清晰牙根形状，及牙根周围重要的解剖结构。千万不要由于怕疼或许贪心小便宜，盲目就医。为了保证拔牙手术的安全和作用，必定要到正规口腔医疗机构就诊，挑选经验丰富的口腔颌面外科医师。部分患者还需要特别注意：
高血压患者，需要将血压操控在180/100mmHg以下才能够拔牙；
糖尿病患者，最好将空腹血糖操控在8.8mmol/L以内，手术能够尽量组织在上午，正常吃早餐和运用操控血糖的药物；
服用抗凝药的患者，主张拔牙前查看凝血目标，一起经相关科室评价。假如停药无危险，主张停药5天后拔牙。
术后，应遵从医嘱，防止用拔牙部位咀嚼，坚持口腔清洁，防备感染，并准时复诊，保证创伤愈合杰出。拔牙后24小时内，应防止食用过热、过硬或刺激性食物，能够食用流质或软食，如粥、面条等。一起，应防止吸烟和喝酒，避免推迟创伤愈合。
（厦门日报记者 刘蓉 通讯员 黄旋旋）
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